| 제목필수 | 눈재수술 - 눈재수술 고찰33 ♥ | |
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| 글쓴이필수 | 에이엠성형외과 | |
최근증례연구 눈재수술 고찰 33 안녕하세요. 조영규 원장입니다. 오늘의 주제는 "극한눈"인데요. 극한눈은 흉터 및 흉살도 심하고, 유착도 많고, 피부 및 조직의 여유도 전반적으로 부족해서 결과를 좋게 만들기가 힘든눈을 일컫습니다. 이번 케이스의 경우 심한 안검하수, 심한 겹쌍꺼풀 (겹주름), 심한 소세지눈을 가지고 있었습니다. CASE 수술방법 절개법 쌍꺼풀, 안검하수 교정술 (눈매교정술), 두줄따기, 안와지방재배치 과거력 : 과거 총 2회의 절개 쌍꺼풀 및 눈매교정 시행하였음. 2008년 절개법 쌍꺼풀, 눈매교정 (타병원) 2015년 절개법 쌍꺼풀, 눈매교정 (타병원) 특이사항 : (1) 안검하수의 정도 (눈뜨는 근육의 약한 정도) : 중등도 이상 심함. 특히 우측이 좌측에 비해 더욱 심한상태임. 우측 : moderate- severe (중등도에서 중증 사이), 좌측 : moderate (중등도) (2) 겹쌍꺼풀 (겹주름)의 정도 : 중등도 이상 심함. 보통의 겹주름과 다르게 유착이 굉장히 강한 편이었음. 우측이 좌측에 비해 심한상태임. (3) 소세지눈의 정도 (라인의 두꺼운 정도) : 라인이 많이 두꺼운편. 우측이 좌측에 비해 더욱 높은편임. 환자의 원하는 목표 (1) 눈이 또렷해지기를 원함. (졸린눈 개선) (2) 겹쌍꺼풀, 겹주름 개선을 원함. (겹주름 개선) (3) 쌍꺼풀 라인이 낮아지기를 원함. (소세지눈 개선) (4) 비대칭 개선을 원함. (짝눈 개선)
01. 수술 전/후 사진
수술 전 평가 (1) 안검하수 (졸린눈) · 눈뜨는 근육이 약함. · 진성안검하수. · 중등도 이상 심함. · 검은동자 보이는 사이즈가 대략 반정도. · 특히 우측이 좌측에 비해 더욱 심한상태임. · 우측 moderate- severe (중등도에서 중증 사이) · 좌측 moderate (중등도) (2) 겹쌍꺼풀 (겹주름) · 중등도 이상 심함. · 보통의 겹주름과 다르게 유착이 굉장히 강한 편이었음. · 우측이 좌측에 비해 심한상태임. (3) 라인이 두꺼움 (소세지눈) · 라인이 높음 (두꺼움). · 아웃라인 형태임. · 라인이 많이 두꺼운편. · 우측이 좌측에 비해 더욱 높은편임. (4) 눈꺼풀 꺼짐 (꺼진눈) · 눈썹아래 눈꺼풀이 꺼져있음. · 꺼진정도는 좌측이 좀 더 심한편임. (5) 비대칭 (짝눈) · 우측이 더 심함 - 안검하수 (졸린눈), 겹쌍꺼풀 (겹주름), 라인 두꺼움 (소세지눈) · 좌측이 더 심함 - 눈꺼풀 꺼짐 (꺼진눈) 수술 후 평가 (1) 안검하수 개선 (졸린눈 개선) · 좌우 모두 눈뜨는힘이 개선됨. · 검은동자 보이는 정도가 많이 좋아짐. (80-90% 정도) · 눈매가 또렷해짐. · 기능적으로도 눈뜨는게 가벼워짐. (2) 겹쌍꺼풀 개선 (겹주름 개선) · 겹쌍꺼풀 (겹주름)이 완전히 개선됨. · 심했던 우측 겹주름이 없어지고, 단일 쌍꺼풀이 잡혀있음. (3) 두꺼운 라인 개선 (소세지눈 개선) · 라인 전반적으로 잘 낮추어짐. · 소세지눈 잘 개선됨. · 우측 라인의 안쪽이 약간 덜 낮추어짐. · 이는 우측안쪽에 있는 이전 수술의 깊은 흉터로 인함. (4) 눈꺼풀 꺼짐 개선 (꺼진눈 개선) · 눈꺼풀 꺼짐 잘 개선됨. (5) 비대칭 개선 (짝눈 개선) · 양측이 비교적 전반적으로 대칭적으로 잘 개선됨. 02. 수술방법 고찰 · 안검하수 교정술 (눈매교정술) : 눈뜨는근육 주변의 이전은 두꺼운 흉살 및 유착으로 인하여 힘들게 교정함. 우측을 약간 더 전진하여 교정함. · 두줄따기 (라인낮추기) : 이전 유착이 강하고, 또 넓게 있어 힘들게 유착 풀어줌. 우측 가장 안쪽에 있는 깊은 흉터는 힘들게 풀었으나, 다시 생기는 경향 있음. · 쌍꺼풀 새롭게 고정 : 다시 풀리지 않도록, 좀더 단단하게 검판에 고정. · 안와지방 재배치 : 이전 수술 때 상당부분의 안와지방을 제거한 것으로 보임. 남아있는 안와지방을 가볍게 재배치 함. 넓게 재배치하고 고정하기에는 양이 부족함.
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