증례연구

안녕하세요 조영규원장입니다.

오늘 역시 그간 받아온 질문 중, 한가지에 대해서 답변드리겠습니다.

흔한 질문 : 뒷트임을 하면, 속눈썹이 찔리나요?

 ​01 해석 

속눈썹이 찔리는 증상을 안검내반증(entropion,눈꺼풀속말림)이라고 합니다.

안검내반증의 증상기 전 (아래그림참조)

● 아래 쪽 속눈썹이 안구 쪽으로 말려 들어갑니다.

● 말려들어간 속눈썹이 안구의 각막을 자극합니다. 

● 자극된 각막 때문에 안구의 충혈, 자극, 눈물 등이 발생합니다. 

즉, 위 질문은 다음과 같이 해석될 수 있습니다.

"뒷트임을 하면, 속눈썹이 찔리나요?"

▼▼▼

"뒷트임을 하면, 아래쪽 속눈썹이 안구를 자극하는 안검내반증이 생기나요?"

이렇게 좀 더 정확하게 해석할 수 있습니다.

안검내반증(Entropion) 및 정상(Normal)의 하안검 구조

 ​02 정답  

소수의 환자들에게서 일시적으로 생길 수는 있습니다.

 ​03 해설  

 1  정답의 해설

 A  소수의 환자들에게서 소수의 의미

정확하게 통계학적으로 조사를 하지는 않습니다. 하지만 제 경험상 3%미만입니다.

 B  "일시적으로" 에서 일시의 의미

이것 또한 통계학적으로 분석하지는 않습니다.

하지만 제 경험상 발생한 대부분의 환자가 1-2개월 안에 좋아집니다.

 2  안검내반증(entropion,눈꺼풀속말림)의 정의 

 A  여러가지 원인에 의해서, 속눈썹이 안구 쪽으로 말려 들어가서

안구를 자극하는 증상이 생기는 경우

 B  안구를 지속적으로 자극 시, 안구의 충혈, 통증, 눈물, 이물감 등의 증상이 발생 가능함.



 3  호발 위험군

 A  첩모난생증(trichiasis,속눈썹난생증)

선천적으로 어릴 때 부터 속눈썹 자체가 비규칙적으로 어지럽게 나는 경우,

안구쪽으로 뻗은 일부 속눈썹들이 안구를 자극하는 증상이 생깁니다.

즉, 어릴 때부터 속눈썹 찔림의 과거력이 있었던 경우, 뒷트임 수술 시 안검내반증의

발생이 조금 더 높아집니다. 하지만 그 정도가 심하지 않으면, 뒷트임 수술 시 문제 없습니다.

 B  과한 눈꼬리 내리기

뒷트임 시, 눈꼬리 내리는 정도를 남들보다 과하게 내리는 경우,

하안검이 안쪽으로 말리면서 속눈썹이 안구에 닿게 됩니다.

즉, 과한 눈꼬리 내리기 시, 안검내반증의 발생이 조금 더 높아집니다.

 ​04 결론 및 대책  

● 뒤트임 수술 시, 소수의 환자들에게서 안검내반증이 발생할 가능성이 있습니다. 

● 일시적으로 발생하므로, 수술 후 1-2개월 내에 대부분 저절로 좋아집니다. 

● 첩모난생증이 원래부터 있었던 환자의 경우, 그 정도를 파악하고 주의를 기울입니다. 

● 뒤트임 시, 눈꼬리를 너무 과하게 내리지 않습니다.