| 제목필수 | 뒤트임 성형 - 뒤트임에 대한 고찰 4 | |||||||||
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| 글쓴이필수 | 에이엠성형외과 | |||||||||
 최근증례연구 뒤트임에 대한 고찰 4 이제까지는 뒷트임의 적응증, 수술방법, 결과에 대해서 서술하였습니다. 이제는 뒷트임 수술 후 자주 생기는 결막충혈 및 결막부종에 대해서 이야기 해 보겠습니다. 많은 분들이 여기에 대해서 궁금해하십니다. “결론적으로 뒷트임 후 결막충혈 및 결막부종은 누구나 생길 수 있습니다. 하지만 자연적으로 시간이 지나면 완전히 좋아지므로, 너무 걱정할 필요는 없습니다. 그럼 결막충혈과 결막부종에 대해서, 자세히 살펴 보도록 하겠습니다.” 결막충혈 및 결막부종 발생빈도
발생빈도 모든 환자에서 생기는 건 아닙니다. 하지만 정도의 차이는 있지만, 많은 수의 환자에게서 생깁니다. 제가 246명의 환자들에 대해서 study 하였을 때, 결론적으로 결막충혈이 전체환자의 9.7%에서, 결막부종이 전체환자의 7.3%에서 발생하였습니다. 하지만 경미한 정도의 결막충혈 및 결막부종까지 포함 한다면 이 보다는 수치가 높다고 생각하시면 되겠습니다. 발생촉발요인 발생촉발요인에 대해서 기존 논문들에서 자세히 기술된건 없습니다. 하지만 저의 경험에 비추어 여러가지 요인들이 결막부종 및 결막충혈을 촉진시킨다고 생각합니다. ▼▼▼ ① 재수술인 경우 재수술인 경우 빈도가 증가합니다. 흉터 조직 및 유착이 있는 상태이므로, 아무래도 부종이나 충혈이 첫번째 수술인 경우 보다는 빈도가 조금 더 높습니다. ② 출혈소인이 있는 경우 환자에 따라서 수술 시, 다른 사람들에 비해 피가 조금 더 나는 분들이 있습니다. 출혈소인이라고 얘기합니다. 병적인 상태까지는 아니더라도, 정상범위 내에서 남들에 비해 피가 좀 더 잘나는 분들이 있습니다. 이 경우 빈도가 조금 더 높습니다. ③ 결막이 약한 경우 환자에 따라서 결막이 쉽게 붓고 약한 경우가 있습니다. 결막이 약한 경우, 붓기나 충혈의 빈도가 남들에 비해 조금 더 높습니다. ④ 눈 부위 힘을 많이 주는 경우 수술 시 수면마취를 하더라도 환자에 따라서 눈부위에 힘을 많이 주는 분들이 있습니다. 이러한 경우에도 빈도가 조금 더 증가합니다. ⑤ 눈꼬리를 과하게 내리는 경우 환자에 따라서 과한정도를 좋아하는 분들이 있습니다. 이러한 경우, 고정위치를 남들보다 더 아래쪽에 고정해야 합니다. 즉, 눈꼬리를 내리는 정도를 남들보다 더 내리는 경우, 빈도가 조금 더 증가합니다. 대책 결막충혈 및 결막부종을 100% 막을 수는 없습니다. 대신 여러가지 시도를 통하여 발생빈도를 전체적으로 “조금“ 낮출 수 있습니다. 하지만 이러한 차이도 환자분의 입장에서는 큰 정도로 다가올 수 있으므로, 의미가 있다고 생각합니다. ▼▼▼ ① 수술은 최대한 Gentle하게. 모든 눈 수술에 필요로 하는 덕목이지만, 특히 뒷트임에서 더욱 더 필요합니다. 피부, 인대, 결막을 gently manage(부드럽게 다루다) 하는 것이 중요합니다. ② 수술의 정도는 과하지 않게. 필요에 따라서는 과하게 해야하는 경우도 있습니다. 보통의 경우에는 내리는 정도를 자연스럽게 하는 것이 좋습니다. ③ 뼈에 고정 시 너무 단단하지 않게. 환자에 따라서 결막이 쉽게 붓고 약한 경우가 있습니다. 결막이 약한 경우, 붓기나 충혈의 빈도가 남들에 비해 조금 더 높습니다. ④ 봉합은 층층별로 꼼꼼하게. 수술의 마무리 단계로서, 피부는 피부끼리, 결막은 결막끼리 정확한 포인트에서 필요한 수만큼 봉합하는 것이 중요합니다. ⑤ 수술 후 관리는 충실하게. 수술 후 관리도 중요합니다. 수술 후 눈에 힘주지 않기, 잘 때 한쪽으로 자는 것은 피하기, 상체를 약간 높인 상태로 유지 하기 등이 있습니다.
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