| 제목필수 | 뒤트임성형 - 뒤트임에 대한 고찰 3 | |
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| 글쓴이필수 | 에이엠성형외과 | |
 최근증례연구 뒤트임에 대한 고찰 3 조영규 원장입니다. 뒤트임을 제가 본격적으로 시작한게 올해로 8년째이네요. 뒤트임에 대해서 이런저런 글을 올려봤는데요. 아직도 드리고 싶은 말씀은 많습니다. 뒤트임을 주제로 발표했던 이런저런 자료를 토대로 올려드립니다. 전문적인 내용을 간단하게 풀어쓰자니 생각보다 쉽지는 않습니다. 하지만 저의 지식을 알리는 것 또한 저의 소임이라고 생각합니다. 작년에 뒤트임을 주제로 SCI 논문 (Journal Craniofacial Surgery)에 게재에도 성공하였습니다. 논문에 대해서도 추후에 글을 올리도록 하겠습니다. 오늘은 앞서 올려드렸던 뒤트임에 대한 고찰 1,2편에 이어서 3편을 올리겠습니다. Horizontal Palpebral Length  * Total 492 eyelids of 246 patients were investigated. † Difference = postoperative measurement - preoperative measurement †† Derived from a paired t-test (SPSS for Window, version 22.0; SPSS) comparing preoperative and postoperative measurement 이 표는 제 환자 군을 모아서 study했던 결과 표입니다. 표는간단하지만, 환자들 마다 측정해야 하는 번거로움이 있어, 자료를 데이터베이스화 하는데 생각보다 고생하였네요. 총 246 cases에서 눈의 길이를 측정하여 수술 전과 후를 비교하였습니다. 수술 전후 차이는 “평균적으로 3,15mm 정도” 차이였습니다. 측정시기는 수술 후 5개월에서 18개월 사이였습니다. 뒤트임 후 재발에 대해서 여러가지 질문이 많습니다. 따로 나중에 뒤트임의 재발에 대한 저의 생각을 정리하여 글을 올리겠습니다. 오늘은 간단하게 말씀드리겠습니다. 뒤트임성형에 대한 질문 – Q&A Q. 뒤트임재발에 대한 질문 결론 결론부터 말씀드리면, 누구나 뒤트임 후 재발은 “어느정도” 있습니다. 이유 이유는 눈가 부위는 사람이 표정을 지을 때 많이 움직이는 부위 중에 하나이기 때문입니다. 특히 눈둘레 근육(orbicularis oculi muscle)이라는 근육이있어, 눈 구석 부위는 눈을 찡그리거나, 찌푸리거나 여러가지 표정을 지을 때 자동적으로 움직이게 됩니다. 대책 1 재발을 줄이기 위해서는, 우선 피부 및 인대의 확실한 이동 및 고정이 필요합니다. 사실 비절개 방식의 뒤트임이나, 피부만 이동하여 고정하는 경우에는 당연히 재발이 90% 이상 수반되기 마련입니다. 피부와 인대 등의 동반이동 및 뼈의 골막 고정시 재발의 정도를 줄일 수 있습니다. 2 또한 피부와 인대의 이동 및 고정 뒤에는 피부는 피부끼리, 점막은 점막끼리 정교한 봉합이 필요합니다. 이 봉합이 제대로 되지 않고 엉성하게 되면, 흉터 및 유착이 발생하여 재발을 촉진시킵니다. 3 실밥의 제거가 중요합니다. 뒤트임의 실밥은 점막에 묻혀있어, 생각보다 어렵습니다. 그래서 담당의사가 직접 시행하는 것이 가장 좋습니다. 정확한 시기에 정확하게 실밥을 제거하는 것이 좋습니다. 4 수술 후 환자분의 노력도 일부 도움이 됩니다. 수술 후 1달 정도는 눈을 비비지 말고, 눈가의 찌푸림, 힘주기 등을 자제하는 것이 재발을 줄이는데 도움이 됩니다. 이러한 자제가 잘 안되는 분들은 필요 시 보톡스를 소량 주사하는 것이 도움이 됩니다. 환자 케이스 리뷰 이 환자의 심층적인 케이스 리뷰는 나중에 한번 더 하겠습니다. 오늘은 결과 중심으로 간단히 보겠습니다. 수술 전후 차이를 눈여겨 보실 부위는 당연히 눈가 부위입니다. 아래의 모식도를 보시면, 뒤트임 후 변화 포인트를 알 수 있습니다. 수술 전 연두색 라인이 수술 후 붉은색 라인으로 변화됩니다. 케이스 환자의 뒤트임 후 변화 포인트를 아는데 도움이 되실것입니다.  뒤트임 성형 후 변화 모식도 뒤트임성형 – 전, 후 사례  바깥쪽 흰자가 많이 넓어져, 눈의 길이가 길어보이고, 확장되어 보입니다.
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