증례연구

이전 포스팅에서 대한성형외과학회 국제학술대회(PRS KOREA 2018)에서

제가 강의발표했던 후기에 대해서 올려드렸습니다.

발표 주제는 “뒤트임에서 적절한 고정위치에 대한 고찰”이었습니다.

그럼 그 내용에 대해서 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

· A wish to widen the lateral palpebral fissure for cosmetic purposes

· The lateral scleral triangle is smaller than the nasal (medial) scleral triangle

· Hertel measurement : 10 to 19mm

· The age of patient  : younger than mid - forties (variable with lower-lid laxity)

· The lower-lids are not lax

· Upwardly slanted eyes

· Lateral canthal webbing

 1  우선 환자 분이 바깥 흰자를 확장시키려는 의지가 있어야 합니다

 2  바깥쪽 흰자의 면적이 안쪽 흰자의 면적보다 적으면, 뒤트임의 효과가 좋습니다

 3  Herter test 라고 안구가 튀어나온 정도를 측정하는 테스트가 있음. 결과적으로 안구가 

너무 튀어나와 있거나, 혹은 반대로 너무 들어가 있으면, 두가지 모두 뒤트임에는 부적절합니다

 4  환자의 연령대는 40대 중반 이하가 적절. 물론 눈아랫쪽 피부의 탄력이 좋으면, 

그 이상의 나이에서도 가능합니다

 5  눈 아랫쪽 피부의 탄력이 나쁘지 않아야 합니다

 6  바깥쪽 눈꼬리가 올라간 케이스에서 눈꼬리를 내리고자 할 때, 비교적 효과적. 반대로 

눈꼬리가 이미 처져 있는 경우에는 그 정도를 의사와 함께 확인 후 시행해야 좋습니다

 7  뒤트임을 예전에 시행했던 환자분들에게 있어서, 눈꼬리가 물괄퀴 같은 흉터가 있는 경우가 있음. 

이러한 경우에도 효과적입니다

수술의 개략적인 방식입니다.

바깥쪽 눈구석을 형성하는 피부 및 인대를 절개 후 분리하여, 뼈(바깥쪽 안와뼈)에 새롭게 고정하게 됩니다.

그리고 피부는 피부끼리, 점막은 점막끼리 층별 봉합을 시행합니다.

여기서 중요한게 “뼈의 어느 포인트에 고정하는가”입니다.