증례연구

 뒤트임에 대한 고찰 27 

안녕하세요. 조영규 원장입니다.

오늘도 저번 시간에 이어서, “눈의 축 회전” 혹은 “축 돌리기” 2번째 증례를 고찰하겠습니다.

고찰 25를 간략히 요약하겠습니다. 증례를 보고, 이해하시는데 도움이 됩니다.

 수술 전 라인  

▶ 눈의 축이 많이 기울어져 있습니다. 

▶ 눈 밑 라인 – 바깥쪽이 높고, 안쪽이 낮습니다.

▶ 눈꼬리(바깥쪽)는 올라가 있고, 눈 앞머리(안쪽)는 내려가서 갈고리 같이 보입니다. 

수술 방법

ㆍ뒤밑트임 & 앞위트임 동시에 시행.

ㆍ뒤밑트임 : 눈의 바깥쪽 부분을 “뒤 방향” 및 “밑 방향”으로 변화시킵니다.

ㆍ앞위트임 : 눈의 안쪽 부분을 “앞 방향” 및 “위 방향”으로 변화시킵니다. 

위의 그림을 보면서 증례를 관찰하십시오. 이해에 도움이 됩니다. 

CASE

 01 환자의 원하는 정도 

ㆍ눈꼬리(바깥쪽) 내리기 및 눈 앞머리(안쪽) 올리기

ㆍ기울어진 눈의 축을 평행하게 바꾸고 싶어함

ㆍ눈이 사나워 보임을 개선하고 싶어함 

 02 수술 전 환자의 평가  

ㆍ눈의 축이 바깥쪽으로 갈수록 올라가 있음

ㆍ눈 밑 라인이 바깥쪽으로 갈수록 올라가 있음

ㆍ눈이 사나워 보임

ㆍ바깥쪽 흰자의 면적이 적은 편 임

ㆍ몽고주름이 보통 정도 있음

 03 수술 계획  

ㆍ앞위트임 - 몽고주름을 줄여주면서, 안쪽 및 위쪽으로 전진

ㆍ뒤밑트임 - 눈꼬리를 내려주면서, 바깥쪽 및 아래쪽으로 전진

ㆍ뒤 밑 트임의 고정 위치 – 눈가 뼈의 “가장 오목한 부분” 보다 1-2mm 정도 아래

#수술 전후 “눈의 축 라인” 변화에 대해서 관찰하십시오.

이해를 돕기 위하여 “눈의 축 라인”을 표시하였습니다. 

 수술 전 

ㆍ눈의 축 라인이 바깥쪽으로 갈수록 완만하게 올라갑니다.

ㆍ눈의 기울기 각도가 작습니다.

ㆍ눈의 축 라인이 수술 전보다 많이 평행하게 변화하였습니다.

#수술 전후 “눈 밑 라인" 변화에 대해서 관찰하십시오.

이해를 돕기 위하여 “눈 밑 라인” 을 표시하였습니다. 

 수술 전 

ㆍ눈 밑 라인이 바깥쪽으로 갈수록 가파르게 올라갑니다.

 수술 후 2개월 

ㆍ눈 밑 라인이 바깥쪽으로 갈수록 완만하게 올라갑니다.

ㆍ눈 밑 라인이 수술 전보다 많이 평행하게 변화하였습니다.

 

#수술 전후 “눈의 전반적인 형태" 변화에 대해서 관찰하십시오.

원본 사진입니다. 

 수술 전 

ㆍ바깥쪽의 눈꼬리가 올라가 있어 눈이 사나워 보입니다.

ㆍ안쪽의 몽고주름이 있습니다.

ㆍ눈의 바깥쪽 흰자의 면적이 적습니다. 

ㆍ눈의 가로길이가 짧습니다.

 수술 후 2개월 

ㆍ바깥쪽의 눈꼬리가 내려가면서 눈이 편안해 보입니다.

ㆍ안쪽의 몽고주름이 줄어들었고, 눈의 안쪽이 시원해 보입니다.

ㆍ눈의 안쪽 흰자 및 바깥쪽 흰자 둘 다 면적이 증가하였습니다.

ㆍ눈의 가로길이가 길어졌습니다.

ㆍ뒤밑트임을 통해서, 눈꼬리가 “뒤 방향” 및 “밑 방향”으로 변화되었습니다.

ㆍ앞위트임을 통해서, 눈 앞머리가 “앞 방향” 및 “위 방향” 으로 변화되었습니다.

이해를 돕기 위하여 수술 전후를 비교하였습니다.