증례연구

  눈재수술 고찰 14  

안녕하세요. 조영규 원장입니다.

오늘은 쌍꺼풀의 반복적 풀림이 있는 환자분의 케이스를 소개하고자 합니다. 

쌍꺼풀이 한쪽눈만 반복적으로 풀리는 경우가 많습니다.

이번 케이스도 좌측눈만 지속적으로 풀려서, 재수술을 받게 되었습니다. 

CASE

   수술방법     눈재수술 (절개법), 쌍꺼풀라인 높이기, 눈매교정 

과거력 :  총 3회의 쌍꺼풀 수술 시행. 

첫번째 - 7년전 절개법 쌍꺼풀, 앞트임 

두번째 - 6년전 절개법 다시 시행. (좌측이 풀려서)

세번째 - 2년전 매몰법 시행. (좌측이 풀려서)

특이사항 : 쌍꺼풀 반복적 풀림 : 총 3회의 수술에도 불구하고, 지속적으로 좌측이 풀림.

/ 라인이 낮음 : 라인이 너무 낮아 속쌍꺼풀 처럼 보임. 

/ 비대칭 : 좌측의 반복적 풀림으로 인하여, 비대칭이 많이 관찰됨.

/ 돌출눈 : 정도가 심하지는 않으나, 안구의 위치가 돌출된 편임. 

환자의 원하는 목표 

(1) 좌측의 지속적 풀림을 개선하고 싶음. 

(2) 쌍꺼풀 라인을 전반적으로 높이고 싶음. 

(3) 비대칭을 개선하고 싶음.

 

   01. 수술 전/후 사진    

  수술 전 평가  

(1) 쌍꺼풀 풀림 

· 특히 좌측이 풀려서 라인이 낮아져 있음.

· 좌측이 반복적으로 풀림.

(2) 쌍꺼풀 라인이 낮음

· 우측은 쌍꺼풀이 거의 풀리지 않았음에도 불구하고, 라인이 낮음. 

· 전반적으로 라인의 높이를 높이고 싶어함.

(3) 비대칭

· 전반적으로 피부의 상태가 좌우 다름. 

· 좌측 피부가 좀더 질기고, 돌아가려는 성질이 강함. 

· 좌측이 풀려있는 상태로써, 좌우 비대칭이 관찰됨.

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  수술 후 평가  

(1) 풀렸던 쌍꺼풀이 다시 잡힘 

· 특히 많이 풀려있던 좌측이 확실히 또렷하게 잡힘.

· 우측도 술전보다 더 또렷해짐.

(2) 쌍꺼풀 라인이 높아짐

· 양측 모두 라인높이기 진행.

· 기존라인보다 2-3mm 정도 높은 위치에 라인을 새롭게 잡음.

(3) 비대칭 개선

· 좌측 풀림이 개선됨으로써, 좌우 비대칭이 많이 좋아짐.

· 양측모두 기존 흉터라인보다 2-3mm 라인을 높힘.

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  02. 수술방법 고찰  

· 라인의 위치 : 기존 흉터 라인보다 2-3mm 정도 높은 위치에 새롭게 잡음. 

· 피부 보존 : 피부 제거하지 않음. 최대한 조직 보존. 

· 눈매교정 가볍게 시행.

· 기존 흉터, 흉살, 유착 많은편 : 최대한 이완시키고, 풀어줌. 

· 좌측 피부의 상태가 좀더 좋지 않은 상태 : 피부의 흉터 및 유착도 좌측이 더 많음.

/ 좌측 피부 자체가 좀더 두텁고, 돌아가려는 성질이 강함.