증례연구

 

  눈재수술 고찰 08  

안녕하세요. 조원규 원장입니다

오늘도 눈재수술에 대한 고찰 시작하겠습니다.

케이스 중심을  설명드리겠습니다.

오늘의 주제는 겹쌍꺼풀 (겹주름) 입니다. 

심한 겹쌍꺼풀 및 안검하수 케이스가 있어 소개드립니다.

더군다나 한쪽이 심한 비대칭이 있습니다. 

CASE

   수술방법     눈재수술 (절개법), 눈매교정술, 안와지방재배치, 지방이식

과거력 : 13년전 매몰법 쌍꺼풀 (타병원)

특이사항 : 좌측 : 겹쌍꺼풀 (중등도이상), 안검하수(경증), 꺼진눈

우측 : 라인 낮음 (얇음), 꺼진눈                 

환자의 원하는 목표

(1) 겹쌍꺼풀(겹주름) 개선

(2) 비대칭(짝눈) 개선

(3) 라인 높이기

(4) 꺼진눈 개선

(5) 안검하수 개선 (또렷해지고싶음)

   01. 수술 전/후 사진   

  수술 전 평가   

(1) 겹쌍꺼풀 (겹주름) 

· 중등도 이상. 

· 기존 쌍꺼풀은 풀려있는 상태.

(2) 눈뜨는 힘 약함

· 경증의 안검하수. 특히 좌측 

· 눈이 전반적으로 또렷하지않음.

(3) 비대칭 (짝눈)

· 우측은 낮은 라인으로 잡혀있음.

· 좌측은 겹주름으로 형성되어 있음. 

· 눈뜨는 힘도 다름. 

(4) 라인 낮음 

· 우측 라인은 잡혀있으나, 낮게 형성되어있음.

· 우측 현재 라인보다 좀더 높이길 원함.

(5) 꺼진눈 

· 양측 모두 경한 정도의 꺼진눈이 관찰됨. 

  수술 후 평가  

(1) 겹쌍꺼풀 없어짐

· 중등도 이상의 겹쌍꺼풀이 사라짐. 

· 하나의 라인으로 잘 잡혀있음.

(2) 눈뜨는 힘이 좋아짐

· 경증의 안검하수가 좋아짐.

· 눈매가 좀더 또렷해짐.

(3) 대칭적으로 변화

· 좌우의 라인 높이 및 형태 모두 대칭적으로 좋아짐.

(4) 라인 높아짐

· 기존의 낮은 우측라인이 높아짐. 

· 양측 모두 라인이 비슷한 높이로 높아짐.

(5) 꺼진눈

· 경증의 꺼진눈도 일부 좋아짐.

  02. 수술방법 고찰  

· 라인의 위치 : 기존라인보다 2mm 정도 높이기

· 눈매교정 시행 : 특히 좌측 중심으로

· 안와지방 재배치 

· 지방이식 소량

· 피부가 얇은 상태

· 조직의 양, 특히 지방의 양도 충분치 않았음