증례연구

  눈재수술 고찰 03  

안녕하세요. 조영규 원장입니다. 

​

오늘도 눈재수술에 대한 고찰을 하겠습니다. 

마찬가지로 케이스 중심으로 고찰하겠습니다. 

CASE

   수술방법     눈재수술 (절개법, 라인수정) + 눈매교정 

과거력 (이전 절개눈수술 총 2회 시행) : 13년 전 절개쌍꺼풀, 8년 전 절개쌍꺼풀 재수술

특이사항 : 눈뜨는힘 약함, 풀린 쌍꺼풀, 돌출형, 겹주름, 눈두덩이 꺼진편, 피부 얇은편

환자의 원하는 목표

(1) 또렷하지 않은 눈매가 싫어서 개선하고 싶음. 

(2) 풀려버린 쌍꺼풀을 개선하고 싶음.

(3) 인아웃형태의 자연스러운 쌍꺼풀이 좋음.

(4) 겹주름 및 꺼진 눈두덩이 개선하고 싶음.

 

  01. 수술 전/후 사진  

  수술 전 평가   

(1) 눈뜨는 힘이 약함​ 

· 검은동자 보이는 사이즈가 적은 상태.

· 눈뜨는 힘이 약한걸 보상하기 위하여, 눈썹 및 이마를 사용하고 있음. 

· 그래서 눈썹과 눈 사이 간격이 넓어져있음. 

(2) 쌍꺼풀 라인이 많이 약한 상태 

· 이전 쌍꺼풀라인이 흉터만 남아있고, 희미하게 잡혀있음.

(3) 겹주름 상태

· 이전에 수술했던 쌍꺼풀은 희미하게 잡혀있고, 주변에 잔 주름들이 여러 겹으로 생김. 

(4) 눈두덩이 꺼진눈

· 눈두덩이 부위, 즉 눈썹 아래쪽이 꺼져있음. 

(5) 눈이 또렷하지 않음

· 눈뜨는 힘이 약하고, 눈썹과 이마가 이를 보상하고 있는 상태. 

· 그래서 눈이 또렷하지 않고, 졸려 보임

(6) 아웃라인

· 안쪽 시작점이 높은 상태. 

(7) 불규칙한 흉터선

· 이전 2회의 절개 수술로 인하여 흉터가 불규칙하게 많이 관찰됨.

  수술 후 평가  

(1) 눈뜨는 힘이 좋아짐​ 

· 검은동자가 또렷하게 잘 관찰됨.

· 눈썹과 이마의 보상작용이 많이 줄어듦. 

· 그래서 눈썹과 눈 사이 간격이 정상으로 돌아옴.

(2) 쌍꺼풀 라인이 다시 또렷하게 잡힘

· 거의 풀려버렸던 라인이 다시 또렷하게 잡힘

(3) 겹주름 해결됨

· 여러 겹으로 관찰되던 주름들이 하나의 쌍꺼풀 선으로 깨끗하게 정리됨.

(4) 눈두덩이 꺼진 것 호전

· 눈두덩이 꺼진 것이 어느 정도 호전됨

(5) 눈이 또렷해 보임

· 눈매가 전반적으로 또렷하게 변화됨. 

· 눈썹과 이마의 보상작용도 많이 줄어들었고, 선명해 보임

(6) 인아웃라인 

· 안쪽 시작점이 잘 보이 돼, 높지 않음.

(7) 일관된 흉터선

· 흉터선이 규칙적으로 깨끗하게 대칭적으로 관찰됨. 

· 추후 흉터의 상태는 안정화 과정을 거치면서 더욱 좋아질 것으로 예상. 

  02. 수술방법 고찰  

- 새로운 라인의 위치 : 기존라인보다 안쪽부위는 낮추기. 바깥쪽 부위는 높이기.

- 기존 라인 및 흉터, 유착은 잘 풀어줌.

- 눈매교정 : 눈뜨는 근육을 일부 전진 시켜 재배치함.

- 조직 상태 :이전 2회의 절개 수술로 인하여, 눈뜨는 근육 주변에 전반적으로 흉살 및 유착이 많은 상태. 

· 이전 실과 실 주변의 캡슐까지 일부 관찰됨.