증례연구

  눈재수술 고찰 31  

안녕하세요. 조영규 원장입니다.

오늘의 주제는 안검하수, 눈매교정입니다. 

안검하수의 정도가 중등도 이상인 심한 케이스입니다. 

​

미용적 측면 뿐만 아니라, 기능적 측면에서도 수술이 필요한 케이스였습니다. 

CASE

   수술방법      절개법 쌍꺼풀, 안검하수 교정술 (눈매교정술), 안와지방제거, 앞트임

특이사항 : 

(1) 안검하수의 정도 (눈뜨는 근육의 약한정도) : 우측이 좌측에 비하여 더욱 심함. 

​우측: moderate-severe (중등도에서 심한정도 사이)

좌측: moderate (중등도)

(2) 눈꺼풀 피부처짐 : 마찬가지로 우측이 좌측에 비하여 더욱 처짐. 

피부 두껍고 전반적으로 처짐

환자의 원하는 목표 

(1) 눈이 커지길 원함. (눈이 또렷해 보이도록, 눈이 잘 보이도록)

​(2) 쌍꺼풀이 보이도록 원함. 

​(3) 눈꺼풀이 가벼워 지길 원함. ​

(4) 졸린눈 개선을 원함. 

    01. 수술 전/후 사진    

  수술 전 평가  

(1) 안검하수 (눈뜨는 근육이 약함) (진성안검하수) 

· 전반적으로 중등도 이상.

· 우측이 좌측에 비해 더욱 심한상태.

· 우측: moderate-severe (중등도에서 심한정도 사이)

· 좌측: moderate (중등도)

(2) 처진 피부 (눈꺼풀 피부가 처짐) (가성안검하수)

· 피부가 많이 처진편.

· 피부 두께도 두터움.

· 피부 처진 정도는 우측이 좌측에 비해 더 심한 상태.

(3) 몽고주름 발달

· 몽고주름이 발달되어있고, 처진 눈꺼풀 피부와 연결. 

· 처진 눈꺼풀을 올리기 위해, 몽고주름 줄이기(앞트임)가 필요함.

(4) 검은 동자가 보이는 정도가 많이 작은 편

· 진성안검하수 + 가성안검하수 복합 되어 있음. 

· 검은 동자 노출정도가 적어서, 정면 바라보기도 힘든 상태.

· 미용적인 측면 뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 수술이 필요한 상태.

​ 

  수술 후 평가  

(1) 안검하수 개선 (눈뜨는 근육의 힘이 개선) (진성안검하수 개선) 

· 좌우 모두 눈뜨는 힘이 개선됨.

· 검은 동자 보이는 정도가 많이 커짐. 

· 우측이 좌측에 비해, 살짝 눈뜨는 힘이 모자람. 

· 전반적으로 눈뜨는 힘이 양측 모두 좋아짐.

(2) 처진 피부 개선 (눈꺼풀 피부 처짐 개선) (가성안검하수 개선)

· 처진 피부가 거의 완전히 개선. 

· 쌍꺼풀을 만들어줌으로써 해결. 

· 피부 제거도 일부 시행. 

(3) 몽고주름 개선

· 앞트임을 통하여, 몽고주름을 줄여줌. 

· 눈의 가로길이 확장.

· 눈의 안쪽부위 시원해짐.

(4) 검은 동자 보이는 정도가 좋아짐

· 진성안검하수와 가성안검하수 둘 다 좋아짐으로써 개선됨.

· 검은 동자가 충분히 보이고 있음. 

· 기능적 측면에서도 상당한 호전. (정면바라보기 좋아짐)

  02. 수술방법 고찰  

· 쌍꺼풀이 어느정도는 보이도록 라인을 잡음. (속쌍꺼풀이 되지 않도록)

​· 안검하수 교정술 (눈매교정술)

· ​안와지방 일부 제거.

​· 처진 피부 일부 제거 (2mm 정도)

​· 인아웃라인 선호.

· ​앞트임